Keskustelu
| Sitrus | Uutta tietoa ruokatorven solumuutoksista | 14.5.2012 17.00 |
| Tänään taas käväisin Meikussa kuulemassa ruokatorvigurua. Mähän olin skopiassa maaliskuussa, ja silloin sattui tiedonkulussa pikkuinen virhe, josta enemmän tuossa ketjussa, jos kiinnostaa. http://www.refluksi.fi/keskustelu.html/16214#message16215 Pääsin erittäin hyvän ja mukavan lääkärin juttusille. Oli tuttu jo vuoden takaa. Tilanne näytti muuttumattomalta ruokatorvessa, eli ihan hyvä. Kiintoisaa oli se, että uusimman tutkimuksen mukaan barrettin ruokatorvi ei olisi niin suuri syöpäriski kuin on luultu, vaan riski että barrett kehittyy syöväksi olisikin 1/4 siitä mitä on luultu. Lisäksi barrettin hoitoon on kehitetty uusi ablaatiomenetelmä. Siinä muuntunut solukko poistetaan, ja tilalle pitäisi kasvaa normaalia, tervettä ruokatorven solukkoa. Tästä on jonkun verran tietoa Duodecimissä, ja enemmänkin löytyy englanniksi. Menetelmä on ollut käytössä maailmalla viitisen vuotta ja Suomessa vuoden verran. Meillä hoidettuja potilaita on ollut vasta kolmisenkymmentä. Tulokset ovat tähän mennessä hyviä. Sivuvaikutukset ovat lieviä ja vähäisiä, toimenpide on yksinkertainen ja nopea. Pitemmän ajan seurantaa ei tietysti vielä ole. Ts. kun lääkäri kysyi haluanko harkita ablaatiota vai jatkaa lääkehoitoa, vastasin että jälkimmäistä toistaiseksi kiitos. Seuraava tähystys sovittiin 2 vuoden päähän, koska niin oli alustavasti jo toisen lääkärin kanssa puhuttu. Kerroin ajoittaisista nielemisvaikeuksistani. Ne tulevat ja menevät, aina uuden tullessa pelkään sen olevan lopullista. Lääkäri piti mahdollisena, että stressi - henkinen tai fyysinen - voi olla aiheuttajana ruokatorven motiliteettivajauksen lisäksi. Omat havainnot tukevat tätä oletusta. Että tällaista. |
||
| refluksikurkku | Re: Uutta tietoa ruokatorven solumuutoksista | 14.5.2012 17.50 |
| Hienoa, jos luvut ovat pienemm't kuin odotetaan! Erittäin hienoa kuulla, että muutokset eivät olleet pahentuneet :-) Ablaatiosta löytyy tuossa helmikuisessa Barrett - ketjussa myös pätkä (Duodecimista) http://www.refluksi.fi/keskustelu.html/13637#message14099 Jos joku muukin innostuu tutustumaan tarkemmin, hakusanana esim pubmedin puolella ablation Barrett antaa ison joukon tutkimuksia. |
||
| Maria | Re: Uutta tietoa ruokatorven solumuutoksista | 15.5.2012 20.59 |
| Todella mukava kuulla, että noin positiivisia uutisia olet saanut! Tuosta syövän todennäköisyydestä muistan lukeneenikin alkuvuodesta jostain tutkimuksesta, mutta että nykyään ihan käytännössä Suomessakin korjataan Barret -muutoksia. |
||
| Refluksikko | Re: Uutta tietoa ruokatorven solumuutoksista | 16.5.2012 0.02 |
| Mahtavaa kuulla että riski on pienempi kuin luultiin. Tosin olihan se aiemminkin ihan mitättömän pieni. :D |
||
| Amalia | Re: Uutta tietoa ruokatorven solumuutoksista | 16.5.2012 1.12 |
| Hyvä että noin positiivisia kuulumisia, Sitrus, varsinkin sen maaliskuun hässäkän ja jännityksen jälkeen! |
||
| Saturnus | Re: Uutta tietoa ruokatorven solumuutoksista | 10.1.2013 22.25 |
| Mistäköhän tästä ablaatiosta saisi lisää tietoa? Tarkoitan Suomen tilannetta, että missä tällä hetkellä mennään. Tiedän kyllä että lääketieteen tutkimus ja hoitomenetelmien kehittely on hidasta, mutta silti kiinnostaisi jos jotain uutta on reilun puolen vuoden aikana tapahtunut. Onko potilaita leikattu lisää ja leikkaustuloksista tehty mitään analyysia? Mistähän kannattaisi etsiä? |
||
| Saturnus | Re: Uutta tietoa ruokatorven solumuutoksista | 10.1.2013 23.05 |
| En tiedä kuinka vanhaa tietoa tämä on, mutta pätenee edelleen. Poimin tämän tekstin Medicinetin sivuilta: "If cancers are found in Barrett's patients under surveillance, the 5-year survival rate is at least 80%. This means that at least 80% of the cancer patients would be alive 5 years after treatment. The problem is that only 5% of patients who undergo surgery for esophageal adenocarcinoma had been diagnosed with Barrett's esophagus preoperatively. Thus, only the 5% with known Barrett's were eligible for surveillance before their surgery. In other words, the challenge is not to do more surveillance, but to conduct more screening to identify those who have Barrett's esophagus in the population with chronic GERD." Eli diagnosoitujen barrettilaisten tilanne on tämän perusteella aika hyvä :) |
||
| refluksikurkku | Re: Uutta tietoa ruokatorven solumuutoksista | 10.1.2013 23.43 |
| Ablaatiosta löytyy tekstiä kv tutkimuspuolelta (esim pubmed) )missä eniten käyttöäkin on jo ollut. Tuolla Barret -k-palstalla voi olla siinä operaatiossa olleita. Suomi on jälkijunassa, jos tässä yhteydessä voisi sellaista termiä käyttää. Ja taitaa olla niin ettei pienellä porukan pohjalta tehtyjä tilastoja viekä ole tai suuntaa-antavia analyysejä ole. Yksi keino on ottaa yhteyttä tekevään tahoon suoraan mutta epäilen että samanlinjaista mitä kv tutkimuksissa. Haluaisin tietää, mitkä suomalaiset kriteerit tällä hetkellä sen tekemiseen ovat (pelkkä Barrett -muutos ei kaiketi siihen riitä). Jos tavallisesti melko aggressiivinen ruokatorven syöpä havaitaan ihan alkuvaiheessa, ennuste on parempi kuin jos se havaitaan myöhään. Sama taitaa pitää paikkansa kurkun puolen syövänkin kanssa. |
||
| Saturnus | Re: Uutta tietoa ruokatorven solumuutoksista | 11.1.2013 12.18 |
| Eikös Sitrukselta ainakin kysytty halukkuutta operaatioon? Eiköhän kriteereinä ole ainakin potilaan ikä, leikkauskunto (muut sairaudet ei estä) ja oma halukkuus. Ja varmasti sitten jos tilanne menee pahemmaksi niin ainakin viimeistään luulisi leikattavan. |
||
| refluksikurkku | Re: Uutta tietoa ruokatorven solumuutoksista | 11.1.2013 12.31 |
| Varmaan noi perinteiset tekijät on tosiaan ilman muuta mukana mutta a-tekniikkaa ei ole esim. saatavilla kaikkialla, joten mm. sitä mietin, miten se vaikuttaa.... (tai jos tässä porausmetelissä, joka on jatkunut koko viikon joka päivä, yhtään mitään pystyy miettimään :-( ) |
||
| Saturnus | Re: Uutta tietoa ruokatorven solumuutoksista | 11.1.2013 12.34 |
| Niin joo, no Etelä-Suomesta ainakin luulis pääsevän tuonne Meilahteen. Ainakin tuolla mun tähystyspaikassa sanottiin, että jos jotain pahempaa löytyy niin heidät hoidetaan Helsingissä. Itse en siis ole pk-seudulta mutta meidän sairaanhoitopiiri on tiiviissä yhteistyössä HUS:in kanssa. |
||