Keskustelu
| apua_tarvitseva_äiti | kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 12.7.2011 10.58 |
| voiko kurkunpään tähystyksen (laryngoskopian..) tehdä 5v. lapselle? olisiko suosituksia pääkaupunkiseudulla/Tikkurila/Tuusula/Järvenpää suunnalla päteville lääkäreille? |
||
| Make | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 12.7.2011 11.24 |
| Foniatri tai korva- nenä ja kurkkutautien erikoislääkärihän sen voi tehdä. Riippuu toki mitä etsitään? Yleensä kurkunpään yläpuolelta saa näkymän ihan normaalilla peilillä tai nasofibroskoopilla. Sillä tosin saa vain äänihuulet ja äänihuulten yläpuolisen tilan näkyviin. Henkitorven puolen sitten joutuu ihan kunnolla katsastamaan. Erkki Vilkman on yksi Suomen tunnetuimpia foniatreja. En vain tiedä onko hänellä yksityisvastaanottoa, mutta ainakin on HUS:n ylilääkärinä tällä hetkellä. |
||
| apua_tarvitseva_äiti | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 12.7.2011 13.16 |
| Etsinnässä ruokatorven ulkopuolinen refluksi.. Viime vuonna tähystyksessä ollut lievää eryteemaa, punottava pohjukaissuoli (duodenum), koepalat normaalit. Refluksioireilut on (kuten 9kk kröhää/kurkunselvittelyä, ääni/puheongelmia, ylösnousuja) mutta mittaukset väittävät, että kyseessä ei olisi refluksi/gastroesofageaalinen refluksi. Haluttaisiin selvittää mahdollisuutta ns. kurkkurefluksiin.. |
||
| refluksikurkku | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 12.7.2011 17.07 |
| Voi ilman muuta tehdä kun esim huomattavasti hankalampia vatsatähystyksiä ja pH mittauksiakin suoritetaan aivan pienilläkin lapsilla. Onko teillä kurkkulääkäri tehnyt minkäänlaisia kurkunpään tutkimuksia vielä - eli edes tuota peilillä katsomista, joka kestää n. pari minuuttia? Nenän kautta tehtävä tutkimuskaan ohuella letkulla (nasofibroskooppi) ei pitäisi lapselle olla hirveän hankala - varsinkin jos 24h ph pH on jo tehty. Miten se teillä muuten yleensä jaksamisen kanssa meni? Oletko yhtään vielä selvitellyt yksityiseltä puolelta esim KNK -lääkäreitä, jolla olisi enemmän kokemusta lapsista? |
||
| apua_tarvitseva_äiti | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 12.7.2011 18.33 |
| Ollut hankalaa saada tutkimuksia, varsinkin kun todettu ettei ole gastroesofageaalista niin ei ole mitään. Neurologin katsottavana jossain vaiheessa, siinä ilmeisesti ei erikoista. Meillä ei ole ollut kurkkulääkäriä. Olemme käyneet yksityisellä lastenlääkärillä, joka aikanaan määräsi mm. losec lääkityksen. Diagnoosina ollut allerginen refluksi mutta ph ja impedanssi mittaus normaalit, joten arveli sen parantuneen. Ne mittaukset olivat lapselle todella hirveitä, sillä hänelle oli jo ensimmäisessä mittauksessa tullut pelko nenäletkuun ja impedanssia piti korjata röntgenissä. Kyselemässä suosituksia päteville lääkäreille, kun ei tiedä, minne mennä. |
||
| Make | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 12.7.2011 20.29 |
| Miten lääkekokeilu auttoi? Samanlaiset ylähengitystieoireet voi toki aiheuttaa myös allergia (kuten heinänuha). Äänestä jotain tietävänä tulisi itse kurkunpää ainakin pelilata ja katsoa onko siellä jotain muuta mahdollista käheyden aiheuttajaa. Käheys, rykiminen, hengityksen rahina yms. viittaavat myös esim. vierasperäiseen tavaraan ääniväylän puolella. Sen voi aiheuttaa ylösnousun jälkeinen henkeen vetäminen (aspiraatio), nielemispuoli jne. Toki myös allergian/happoärsytyksen aiheuttama limaisuus voi tehdä aivan samaa. Ihmetyttää aina noiden ääniongelmien kanssa, että mikseivät yleislääkärit tajua katsoa sinne. Heidät koulutetaan epäsuoraan peilitutkimukseen. Sillä näkee heti ja helposti mitä kurkunpäähän ja äänihuuliin kuuluu. Toivottavasti sopiva KNK-lääkäri/Foniatri/lastentautien erikoislääakäri löytyy jostain. En pk-seudulta tunne valitettavasti yhtään ketään :/ Pohjoisesta kylläkin. |
||
| apua_tarvitseva_äiti | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 12.7.2011 21.02 |
| Olemme julkisella kontrolleissa pituudesta ja painosta (kaikki testit negatiiviset). Syksymmällä pitäisi mennä uudestaan puheterapeutille. |
||
| apua_tarvitseva_äiti | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 12.7.2011 21.20 |
| Lääkkeistä losec auttoi vasta 2x2 annostuksella (prepulsid ja zantac ainakin huononsivat). Tehoa kesti muutama viikko. Sitten tilanne oli kuin ennenkin. Meillä ei ole lupaa käyttää refluksilääkkeitä, koska mitään ei ole löydetty. Ventoline auttaa oireisiin viiveellä mutta vain jonkin aikaa. Astma kuitenkin tasapainossa. Porin lääkäritalon sivustolta http://www.porinlaakaritalo.fi/fi/artikkelit-/22 lainaten: "Refluksitauti voi myös aiheuttaa hengitystieoireita, esimerkiksi jos mahansisältöä pääsee henkitorven puolelle. Jos astmatyyppisiin hengitystieoireisiin ei saada kunnon vastetta astmalääkkeillä, olisi pidettävä mielessä refluksin mahdollisuus. Pikkulasten hengitysteiden vinkunan on todettu liittyvän gastroesofageaaliseen refluktointiin jopa 64 prosentissa tapauksista, jolloin refluksin hoidolla astmalääkityksen tarve vähenee. Myös isommilla lapsilla refluksioireilu voi huonontaa astman tasapainoa." |
||
| refluksikurkku | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 12.7.2011 23.04 |
| Harmi, että letkututkimus meni noin hankalaksi pienellä - nenän kautta tehty tutkimus on kuitenkin tarkempi kuin pelkkä peili. Pelkkä peilitutkimuskaan ei kuitenkaan pelkäävän lapsen kanssa ole niin helppo kuin aikuisella. Ylimalkaista kohtelua (kuten aikuistenkin puolella), jos kalliimpiin tutkimuksiin on lähetetty mutta kurkun puolelle ei ole vaivauduttu kurkkaamaan edes peilillä. Etelästä ainakin (tosin lastenlääkäri, ei KNK) Tiina Tuomelan nimi tulee lasten refluksin yhteydessä esiin keskusteluissa ja yhteydenotoissa. Vastaanotto esim. Mehiläisessä http://www.mehilainen.fi/terveyspalvelut/asiantuntijat/6512/tuomela_tiina Itäkeskuksessa (Diacor) löytyy yksi foniatri (Marja-Leena haapanen (tai haapaniemi?), jolla joku aikuinen oli käynyt ja ollut ihan tyytyväinen (en tunne suosittelijaa sen enempää). Yahoon Refluksilapset - palstalla löytyisi varmaan useitakin lapsiin erikoistuneita lääkäreitä. Hyvä, että teillä on puheterapeutille aika, koska sieltä löytyy usein niin puhe kuin nielemiseenkin apua. Heitä löytyy myös yksityiseltä, jos julkisella puolella liikaa jonoa ja ajat venyvät. Miten nuo ääni ja puheongelmat teillä ilmenee ... käheys, narina, matala ääni ..? Millä mielellä teidän 5 v juniori on muuten yleensä ottaen (oireet ym)? |
||
| apua_tarvitseva_äiti | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 13.7.2011 10.33 |
| Lääkäri T.Tuomelalla olemme käyneet. Tähän mennessä taidokkain lääkäri. Arvioi kuitenkin refluksin parantuneen (diagnoosina ollut allerginen refluksi) impedanssimittauksen tuloksen perusteella. Lapsella kurkun selvittelyä/kröhää n. 9kk, ajoittain ääni katkeilee, ääni välillä särähtelee ja äänenkäheyttä. Muutkin oireet tuntuvat liittyvän ruokailuun, sen jälkeen ja sitten päivin öin. Hän on välillä alkanut itse kertoa, että nyt tuli ylös. Lisäksi myös muutaman kerran tullut ulosteen mukana limakalvoa, ollut ripulia ja ummetusta ainakin vuoden verran (suolisto-oireita). Puheterapeutille saimme suositukset viime vuonna. Kävimme silloin terveyskeskuksen puheterapeutilla. Totesi, että laaja sanavarasto ja puhe epäselvää, mutta piti asiaa normaalina. Lasta tutkittiin myös lastenpsykiatrisella puolella. Kehitys ikätasossa mutta puheeseen jälleen kiinnitetty huomiota todella epäselvänä kuten 5v. neuvolassa. Molemmista uudet suositukset puheterapeutille. |
||
| Make | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 13.7.2011 10.42 |
| Mitä gastroenterologin kirjoittamissa papereissa on lukenut noiden tutkimusten ja käyntien johdosta? Tai jos lasten erikoislääkäri on konsultoinut gastroenterologia, niin mitä sieltä on todettu? Jos oireet todella jatkuvat ja jatkuvat niin nyrkkiä pöytään. Kyllä siellä on pakko alkaa kaivelemaan asiaa enempi. |
||
| apua_tarvitseva_äiti | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 13.7.2011 10.52 |
| Onkohan lapselta tarkistettu tuolla peilillä kurkkua. Tikullahan aina katsovat suuhun. Se pitää selvittää. |
||
| refluksikurkku | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 13.7.2011 12.02 |
| Sitten en osaa kyllä sanoa muita lääkäreitä tuolta alueelta. Tiedätkö oliko impedanssin tulokset minkälaisia (lähellä rajoja vai aivan täysin toiseen suuntaan)? Onhan tietenkin huomioitava se, että tulokset voivat vaihdella paljonkin päivittäin. |
||
| apua_tarvitseva_äiti | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 13.7.2011 12.33 |
| Perheellä ei ole tähän mennessä ollut sananvaltaa (nyrkkiä pöytään :o) . Sen sijaan oli laitettu lastensuojeluilmoitus viime vuonna ruokavaliosta (päättynyt ja lastenpsykiatrisessa todettu, että ruokavalio ei ollut vaarantunut lapsen kehitystä. Ruokavalio oli ollut lääkärin seurannassa ja kokeiltiin myös korviketta. Lähetettiin osastolle ruokavalion laajennukseen (koska sopivia ruokia ei ollut löytynyt, tämä avuksi vanhemmille sopivien ruokien kokeilemiseksi ja löytämiseksi) ja tarvittaviin tutkimuksiin asianmukaisesti. Iho- ja allergiasairaalassa ei ollut enää osastoa. Siellä todettiin, että tarvitaan lisäksi korvike. Kelakorvausta varten tarvittiin aliravitsemusdiagnoosi/lausunnot. Sen perusteella sitten tehtiin uusi lähete Lastenklinikalle osastohoitoon ja selvityksiin. Viitattiin äidin vanhaan synnytyksen jälkeiseen masennukseen ja suositeltiin lastenpsykiatrista perhearviota. Osoitettuja oireita ja allergioita ei osastolla uskottu (testit negatiiviset). Losec kiellettiin. Myöhemmin alkoi tod.näk. ns. krooninen yskä/kurkunselvittely muiden oireiden lisäksi (kesto nyt n.9kk). Osastolta alkaen enenevässä määrin mm. suolisto-oireita, kun ruokavaliota laajennettiin. Vanhempia syytetään siitä, että lapsen ruokavalio ei enene/käyrät ei kasva. Todettu ei gastroesofageaalista refluksia. Tämä on kauhea prosessi. Julkisella omalääkärinä gastroenterologi. Samainen henkilö potilasmuistutuksen vastineessa sanoo, että allerginen refluksi ei ole itsenäinen sairaus ja perustetta refluksisairaudelle lääketieteellisesti arvioiden ei ole.. Huomautettu siitä, että ph-mittaus ja tähystyksen koepalat (yksityisellä tehty) olleet normaalit. Myös impedanssimittaus normaali. Kun ruokatorven ulkopuolista refluksia on olemassa (ei-erosiivinen ja endoskopianegatiivinen), niin haluaisimme selvittää sen mahdollisuuden. Kun määritelmänä on koko ajan tuo gastroesofageaalinen refluksi.. Vuodatin. |
||
| apua_tarvitseva_äiti | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 14.7.2011 11.41 |
| Kiitos suosituksista! Onko foniatrin/kurkkulääkärin vastaanottokäynti missä hintaluokassa? Onko mitään suuntaa antavaa tietoa, mitä kurkkutähystys maksaa? Impedanssitulokset siis ihan normaalit, valitettavasti. Edellisessä ph-mittauksessa 3-vuotiaana myös normaali tulos. Silloin astma tutkitusti epätasapainossa ja diagnoosi oireiden perusteella. Tähystystuloksissa viime vuodelta lukee: "oe: dist hieman eryteemaa, ei eroosioita, ei vakuuttavaa diagnostista sto: 0 duod: punoittava limakalvo, duodeniitti? Tutkittava on vain yksi biopsia kustakin lokalisaatiosta. Duodenumbiopsiassa villusrakenteet eivät leikkaudu näkyviin kunnolla, intraepiteelisesti ei kuitenkaan todeta lymfosyyttejä ja muilta osiltaan limakalvo on normaalin näköistä. Antrumin ja korpuksen näytteissä on niinikään normaalia limakalvoa. Esofagusbiopsiassa on levyepiteeliä, jossa ei tulehdusta. Mikäli potilaalla epäillään eosiinista esofagiittia tulisi näytteitä esofaguksen alueelta ottaa useasta eri kohdasta ja korkealta, ei yksinomaan distaalisen esofaguksen alueelta." <= tutkijan huomautus. |
||
| Make | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 14.7.2011 14.15 |
| Eli siellä on joku törppö tähystäjä ottanut vain yhdestä kohtaa ruokatorvea koepalan ja patologi moittii ko. käytäntöä. Sen perusteella ei asiaan voi oikein sanoa juuta eikä jaata. Kannattaa rimpauttaa lääkäriasemalla/lääkärille ja kysyä hinnastoa. Normaali kurkunpään peilitutkimus menee varmaa ihan pkl-käyntihinnan mukaan. Toimenpiteistä sitten nuo kunnon kameralla tehdyt tähystykset varmaan tuovat oman lisänsä. |
||
| refluksikurkku | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 15.7.2011 11.10 |
| Ei kyllä ole helppoa kirjoituksesi perusteella taistella lapselle diagnoosia! Voimaa ja jaksamista molemmille! Tällä viikkoa Pirkanmaalla kurkkulääkärikäynti Mehiläisessä (25 min) 58 + risat e (Kelakorvaus jo vähennetty). En tiedä ovatko hinnat hieman kalliimpia Helsingin alueella. Foniatri meni muistaakseni muutama vuosi sitten samalla hintaluokalla. Aika sisältää tähystyksen, oli se sitten peilillä tai jäykällä skoopilla tehty suun kautta tai sitten naso nenän kautta. Epäiltiinkö teillä jossakin vaiheessa eosinofiilistä rt- tulehdusta? |
||
| apua_tarvitseva_äiti | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 17.7.2011 10.56 |
| Lääkäri halusi varmistaa tähystyksellä eosinofiilisen esofagiitin, joka poissuljettiin. Lapsi ei kuitenkaan oksentele.. Yksityisellä tähystys ei taannut laatua, kun koepaloja vai koepala otettu vain yhdeltä korkeudelta.. mutta kaiketi ee olisi näkynyt impedanssissa. Tuohon ruokatorven ulkopuolisiin oireisiin sivuston mukaan viittaisi lapsella nämä oireet.. : -erilaiset äänihäiriöt (esim. käheys, äänen väsyneisyys, katkeaminen) -nielemisvaikeudet -jatkuva rykiminen/kurkun selvittely -runsas lima kurkussa -astma -astmaattiset oireet (esim. hengitysvaikeudet, vinkuna) -hikka Lisäksi ollut hampaiden narskuttelua ja suolisto-oireita. Sanana kuvaavaa tuo taistella diagnoosia. |
||
| refluksikurkku | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 26.7.2011 11.24 |
| Hei! Miten teillä siellä on viikko sujunut? |
||
| apua_tarvitseva_äiti | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 29.7.2011 17.15 |
| Lapsi on yleensäkin aktiivinen tapaus, mieliala hänellä ihan virkeä. Ventolinea kuitenkin tarvitaan, auttanut kröhään ainakin ja helpottaa muutenkin oireita. Aamulla syönnin jälkeen alkaa nieleskelyt ja ylösnousut, ruoasta ja välipalasta myös hengitys huonontuu, kröhii ajoittain. Iltaa kohden hampaita pestessä ja nukkumaan mennessä ihan silleen rasvaisia röyhtäisyjä ja ylösnousuja.. mutta miten niitä sitten todistaa, kun ei laitteet mitään näytä. Varasin alustavasti aikaa kurkku-, nenä- ja korvalääkärille, josko sieltä saisi sen kurkun peilauksen ja mahd. suosituksen tuohon kurkunpään (ja äänihuulten?) tähystykseen. Lueskelin, että refluksikurkulla myös (kuten varmaan monilla) ollut lääkityksistä huolimatta vaikeaa. Suosittelen niille, jotka saavat joitain tuloksia tähystyksistä yms. korjaamaan lääkärien vähättelyt ja virheet potilaskertomusten oikaisuvaatimuksella tai muistutuksella. Lomakkeita löytynee eri sairaaloiden sivustoilta esim. HUS:n sivustolta: http://www.hus.fi/default.asp?path=1,32,818,1732 Yksityisellä puolella ei taida olla valmiita lomakkeita? Vastaavan vapaamuotoisen voi laittaa yksityiselle. Näin lääkäritkin joutuvat käsittelemään asian, että potilas ei ollut 'pöpi', vaan sanoi asiasta. :o) Kuuntelevat ja auttavat paremmin ehkä seuraavaa potilasta, jos korjaavat kurssiaan. :o) |
||
| apua_tarvitseva_äiti | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 31.7.2011 12.05 |
| Yritin aloittaa antihistamiinitauon toissapäivänä. Ei onnistunut, huono olo illalla. Eilenkään ei onnistunut. Jätin silloin antamatta. Yöllä heräsi ja valitti, äiti, maha on kipeä. Annoin sitten mutta tuo tuntien viivästys aiheutti varmaan sen, että on ihan tukossa, ylösnousuja jne. Toisekseen varmaan rypsiöljykin pahentaa. Pitäisikö kurkkulääkärille peilattavaksi mennessä olla antihistamiinitauko? Näyttää siltä, ettei pystyisi sitä oikein pitämään :o( |
||
| refluksikurkku | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 31.7.2011 12.52 |
| Kannattaa pitää puoliaan lääkärillä käydessä kyllä. Itsellä on onneksi ollut ok KNK ym jotka ei refluksitaudin diagnoosin jälkeen ole kyseenalaistaneet (onneksi!!) mitään tai antaneet mitään väljiä sitä sun tätä selityksiä. Tuota antihistamiinitaukoa en ole kyllä missään kyllä kuullut. Olisko sun mahdollista soittaa esim. paikalliseen tai kaupungien lääkäripäivystysnumeroon, johon vastaa sairaanhoitaja ja kysyä häneltä? |
||
| apua_tarvitseva_äiti | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 31.7.2011 15.49 |
| Vähän yli viikko KNK lääkärin aikaan. Pitänee selvittää tuo antihistamiinitauko. |
||
| refluksikurkku | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 8.8.2011 11.47 |
| Olisi mielenkiintoista kuulla miten teillä tuleva KNK käynti meni ... |
||
| apua_tarvitseva_äiti | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 8.8.2011 17.40 |
| Kävimme tänään kurkkulääkärissä. Hänen mukaansa lapsella tuo 9kk kestänyt yskä tapayskää. Koetimme sanoa, että tulee ruoan yhteydessä/sen jälkeen. Lapsille ei kuulema voi tehdä peilausta. Kurkunpään tähystykseen ei halunnut meitä päästää, ei aihetta näillä oireilla ja kun gastroskopia jo tehty. Siinä kuulema nukutuslääkäri katsoo sen automaattisesti? Ei vilkaissut edes c-lausuntoa. Katsoi vähän jollain otsalampulla kurkkua ei peilillä. Tämä oli selkeitä rakenteellisen vian miehiä, että kun ei sellaista syntymävikaa ole. Lapsi kröhäsi kertaalleen vastaanotolla. Vähän sen jälkeen sanoi, että äiti, tuli ylös. Lääkäri kuuli tämän. Vähäsen hälyytti mutta sitten sanoi vain, että se menee luonnostaan ohitse (ilmeisesti isommaksi kasvaessa). Lohduttavaa hänen mukaansa kuitenkin se, että ph-mittausten mukaan normaalia. Mielestäni törkeä asiakaspalvelu. Vielä piti maksaa siitä. :'o( |
||
| apua_tarvitseva_äiti | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 8.8.2011 18.37 |
| Lääkärin mukaan antihistamiini- ja astmalääkitys aiheuttavat kurkunpään ärsytystä. Kyseenalaisti perus astmalääkityksen tarvetta, vaikka astma lääkityksellä tasapainossa. Voin sanoa, että takkiin tuli tältä lääkäriltä. Miten pystyi ohittamaan kuulemansa potilaan kertoman oireen normaalina ohimenevänä. Yritettiin puhua tuosta ruokatorven ulkopuolisesta refluksista mutta kuuroille korville. |
||
| apua_tarvitseva_äiti | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 15.8.2011 22.03 |
| Diagnoosin tehneen lääkärin mukaan toiminnallinen dg jää avoimeksi. Olisi muuten palauttanut Losecin mutta sairaalan takia ei voida. Kalkkuna-vesimeloni-parsa rotaatio vaihdetaan. Puhui jostain antioksidanttiklinikasta, jossa voisi tehdä jotkut Igg-veritestit ja ulostetestejä. IgE-verikokeissa ei ole näkynyt mitään. Kysyin sähköpostitse Biohitiltä testeistään. Suosittelivat jotain Calprotectin-testiä 30e, joka tehdään ulosteesta ja kuvaa suoliston tulehdustilaa. Ja Colonview-testiä 75e (ulosteen piilevän veren testi). Molemmat voisi tehdä kotona ja lähettää heille. http://www.biohit.com/fi/laboratorio |
||
| M-M | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 16.8.2011 17.39 |
| Eikö tuota piilevän veren testiä tehdä ihan terveyskeskusten labroissakin? Ainakin itse toimitin eilen kolme näyteputkiloa sinne ja siinä oli nimenomaisesti tutkimuksen alla ulosteen piilevä veri. |
||
| apua_tarvitseva_äiti | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 16.8.2011 23.44 |
| Onkohan ihan perustesti tuo Colonview? Sama paikka kyllä toimittaa testejä sivuston mukaan terveyskeskuslääkäreille.. |
||
| refluksikurkku | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 17.8.2011 2.40 |
| Jos sulla on minkä tahansa lääkärin lähete, testistä saa jonkinasteisesti Kela- korvausta mutta jos otat sen suoraan heiltä ihan yksityishenkilönä (ja viet vaikka itse myöhemmin lääkärille), Kela korvausta ei tule. Näin ainakin GP ja GV kanssa viime vuonna ... Jos saat t-keskuslääkärin määräämään juuri Biohiotin testin, labra hoitelee tilaukset putkiloihin ym ellei heillä sattumalta ole jo Biohitin paketteja valmiina. Muille lukijoille, jotka on ehkä kiinnostuneita tuosta Gastropanel -testistä "vatsan limakalvojen kuntotestinä", uutisjuttu kesäkuu 2010 http://www.refluksi.fi/105 kertoo siitä enemmän käytännössä. |
||
| apua_tarvitseva_äiti | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 22.8.2011 13.20 |
| Käyty paikkakunnan tk-laboratoriossa. Siellä ei ollut Colonview-testiä.. Kysyin sitten vastaavaa piilevän veren testiä.. Lähetettä tarvinnee, jos on. Eivät antane niitä ilman lähetettä ja arviontia. Antioksidanttiklinikalla otettu verinäyte IGG ja IGE allergiatestit... Ne saa ilman lähetettäkin. Lääkärimme sanoi kyllä, että eivät nämäkään varmoja ole. Toivottavasti kuitenkin olisi apua. |
||
| apua_tarvitseva_äiti | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 22.8.2011 13.23 |
| Gastropanel olisi myös kiinnostanut. Jostain syystä sitä ei suositeltu tehtäväksi lapselle. Eikö niitä tehdä lapsille? Vai senköhän takia ei suositeltu, kun tähystetty viime vuonna.. |
||
| apua_tarvitseva_äiti | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 25.8.2011 18.01 |
| Saatu tulokset Calprotectin -testistä. Positiivinen! Jotain on löytynyt. Tulokset viittaavat paperin mukaan esim. Crohnin tautiin, haavaisen paksusuolen tulehdukseen tai johonkin enteropatiaan.. On kyllä helpotus, että on konkreettista tulosta löytynyt. Oireista kun on vain sanottu, että keskimääräistä enemmän vatsavaivoja ja toisaalta sanottu, että ei ole mitään. |
||
| refluksikurkku | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 27.8.2011 20.07 |
| Jonkinlainen konkreettinen löytö on parempi kuin että jää ihan tyhjän päälle tai aina selitetään sitä toiminnallista ym. Mikä teillä on seuraava vaihe? |
||
| apua_tarvitseva_äiti | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 31.8.2011 0.04 |
| Biohitin Calprotectin testin tulos oli positiivinen 15-60ug/g. Heidän määritelmänsä mukaan positiivinen. Viitaten suolistotulehdukseen. Lääkärimme mukaan yleensä laboratorioissa vasta yli 100ug/g määritellään positiiviseksi.. Hän laittanut lähetteen johonkin viralliseen kalprotektiinitestiin ja haimaa tutkitaan.. |
||
| refluksikurkku | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 31.8.2011 12.01 |
| Biohitin testiä en tiedä mutta tavallisessa kalprotekt. testissä se 100 on yleensä se raja (eikä sekään välttämättä niin tarkka) ... se voi olla todella (!) koholla kun on oikein tulehtunut suoli. Lukuisista labralinkeistä näkyy hyvin nuo ehkä vähän tuntemattomiempien tutkimusten arvot (esim. http://www.vita.fi/etsi.php?tutk_id=1928 ) Hyvä että saitte lähetteet! |
||
| apua_tarvitseva_äiti | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 9.9.2011 14.27 |
| Elastaani- ja kalprotektiinitulokset saatu. Suolistotautia/tulehdusta ei ole! =o) Tulokset olivat haima ok ja kalprotektiiniarvo kohonnut, 225. Lääkärimme mukaan tämä on dokumentti ruoka-aineallergioista. Myöskin voi olla ärtyneen suolen oireyhtymä. Viiden vuoden jälkeen on tuloksia! Tämä on meidän perheelle ihme. |
||
| refluksikurkku | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 14.9.2011 18.31 |
| Hienoa että jotain konkreettista "nousua" on jossakin näkyvissä. Muuttiko nämä tulokset käytännön elämää mitenkään? |
||
| apua_tarvitseva_äiti | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 14.9.2011 22.53 |
| Helpottaneet kyllä äitiä, kun todisteita löytyi. Usko alkoi olla koetuksella, kun epätyypillisiä oireita ei havaittu. Toistaiseksi ne eivät ole näkyneet lapsen elämässä :o( Kröhii, tarvitsee Ventolinea ja yöt levottomia. Suuhun asti ylösnousuja (limaa?), joita nieleskelee. Ruokavalion pohja kun ei toimiva ja uutta ruokaa lisäksi (rotaatiolla). Kala saatiin lopettaa. Sitä oksenteli. Refluksilääkitys puuttuu edelleen. Sairaalaan ei olla vielä ilmoitettu. Odotetaan ensin verikokeiden tuloksia, jos niistä lisävarmennetta. Neuvolassa käydään tässä välissä. Kyselimme elokuussa myös 3b pepsiinisylkitestistä. Kyselyyn ei ole edelleenkään vastattu tarkemmin. |
||
| apua_tarvitseva_äiti | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 27.9.2011 23.38 |
| Piilevän veren testissä kaksi kolmesta näytteestä positiivisia. Ei välttämättä viittaa sairauteen tai terveydelliseen riskiin.. Igg ja Ige verikokeista tuli vastaus (suuntaa antava, oletan..).. Lievinä kananmuna, kaura sekä osteri. Kaura on yksi sairaalan sopivaksi määrittelemistä ruoka-aineista. Se on ruokavaliossa maitona, puurona ja leivonnassa. Lääkärin kanssa tarvinnee neuvotella tuloksista ja toimenpiteistä. Kiitollinen mieli. |
||
| apua_tarvitseva_äiti | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 20.10.2011 14.41 |
| Lääkärin soittoaika. KokonaisIgE yleensä viitearvoltaan n. 80, ja tässä arvona 135. Sairaalalle vakuuttavia olisivat tuo IgE kohoarvo, kalprotektiinitesti ja piilevä veri. IgG on kiistelty testi. Siinä tuo kaura. Yritetään rotaatioon ohraa, pinaattia ja voita. Losec saadaan luvallaan lääkitykseksi. |
||
| apua_tarvitseva_äiti | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 29.10.2011 22.24 |
| Kävimme yksityislääkärin suosituksesta toisella KNK-lääkärillä. Ensimmäinen oli kertonut, ettei kurkun peilausta voisi tehdä lapsille. Tämä toinen teki sen tosi taidokkaasti. Lapsi oli jopa pystynyt ääntelemään pyydettäessä. Jokin osa kielen alla oli kireä, en tiedä, mikä, ei käynyt ilmi pot.kertomuksesta.. Laryng ind vilaukselta, larynx oli siisti. Mitähän nyte? Pitäisikö pyytää suosituksia yksityislääkäriltä foniatrille vai puheterapeutilta lähetettä? Ei ehkä kirjoittaisi lähetettä.. |
||
| apua_tarvitseva_äiti | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 30.10.2011 16.06 |
| Tässä on muistutusluonteiseen kyselyyn vastaus tähystäjältä. Tarvinnee vielä kysyä tutkijalta, joka asiasta huomauttanut. __________________ Hei, vastaus on valitettavasti myöhässä, koska olen ollut ulkomailla. Lapsilla rutiininäytteiden ottaminen makroskooppisesti terveeltä ruokatorven limakalvolta ei ole yleensä aiheellista. Näytteiden otto alueelta, jossa on silmälle havaittavia muutoksia, on sen sijaan aiheellista. Allekirjoittanut on suurella todennäköisyydellä ensimmäinen, joka on diagnosoinut Suomessa eosinofiilisen esofagiitin lapsella hieman yli 10 vuotta sitten. Olen tämän jälkeen nähnyt lukuisia lapsia, joilla on eosinofiilinen esofagiitti, mutta kenelläkään ei ruokatorven makroskooppisesti terveellä alueella ole ollut koepaloissa todettavia muutoksia; tämän takia en pidä näytteiden ottoa terveeltä alueelta tarpeellisena. Näytteiden ottoon liittyy pieni komplikaatioriski, etenkin lapsilla, joilla ruokatorvi on seinämältään ohut. -------------------------------------------------------------------------------- Hei! Pyydämme ystävällisesti vastausta sähköpostitse viikon kuluessa. Edelliseen viestiin (lähetetty 16.10.2011) ei oltu vastattu.. Odotamme yhteydenottoa. Asia koskee tähystyksen koepaloja. Potilas:--- Aihe: Tähystyksen koepalat Mitä on tapahtunut, missä ja milloin?: Lääkäri oli konsultoinut tähystäjää refluksioireista, PH-mittaustuloksesta, PPI-lääkityksestä sekä OGD-skopiasta eos esofagiitin poissulkemiseen. Konsultaatioon vastannut, että kannattaa skopioida. Viitaten potilaskertomusmerkintöihin 13.-19.8.2010 ja 27.8.2010. Vanhemmat ovat tyytyväisiä tähystyksen onnistuneeseen nukutukseen ja skopian jälkeiseen tutkimuksen palautekeskusteluun. Koepalojen tulokset saatu tähystäjältä puhelimitse 30.9.2010. Ne olivat normaalit. Potilaskertomuksissa 20.9.2010 oli tutkijan huomautus, jonka mukaan koepaloja oli tutkittavana vain yksi biopsia kustakin lokalisaatiosta ja distaalisesti, mikä ei tutkijan mukaan ollut riittävä eos esofagiitin poissulkemiseen. http://www.refluksi.fi/150 Allergiaa ruokatorvessa: eosinofiilinen ruokatorventulehdus -Suomen Refluksi Mihin toimenpiteisiin mielestänne ko.yksikössä tulisi tapauksen johdosta ryhtyä?: Kaikki viittaukset eos esofagiitista ja allergisesta refluksista/toiminnallisesta närästyksestä olisivat huomion arvoisia. Kaipaisimme kartoitukseen kapea-alaisen sijaan laajempaa tutkimusta." |
||
| apua_tarvitseva_äiti | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 31.10.2011 13.44 |
| Tutkija ei ottanut kantaa koko asiaan. Ohjasti hoitavalle lääkärille, jolle patologi toimii konsultoivana lääkärinä. Lääkärimme oli varma, että tähystäjä on ottanut riittävät koepalat. Asia lienee selvä. Saatu lähete GastroPanel verikokeeseen. |
||
| refluksikurkku | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 31.10.2011 14.16 |
| Eosin. saa sitten varmaan unohtaa tuon perusteella ... mielenkiintoista kuulla, että tapauksia ylipäätänsä on ollut kuitenkin lukuisia. Hyvä myös, että kurkunpää puhdas! Kuinka kauan olette nyt käyttäneet Losecia? Mitä lääkäri haluaa selvittää Gastropanel - testillä (kävin siinä itse viime keväänä)? |
||
| apua_tarvitseva_äiti | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 31.10.2011 15.21 |
| Losecia ensin käytetty muistaakseni n. puolen vuoden jakso. Sen jälkeen vain pari kertaa kokeiltuna n. 1kk ja pari lyhyempää jaksoa. Ei ole vielä aloitettu uudestaan, kun odotamme tämän GastroPanelin ensin (lääketauko). Ehdotimme lääkärille tuota GastroPanelia. Siinä kiinnostaisi ainakin: B12-vitamiinin, kalsiumin ja raudan puutteen riskin arviointi, maha- ja pohjukaissuolisyövän ja refluksitaudin (edelleen varmaan gastroesofageaalisen) riskin arviointi ja kun viime vuonna oli tuo punottava duodenum pohjukaissuoli tähystyksessä.. Jokin toiminnallinen dyspepsia, josta en mitään tiedä, oli myös arviointien listalla. Mielenkiintoinen testi meistä kyllä :o) |
||
| apua_tarvitseva_äiti | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 4.11.2011 0.07 |
| Taitaa olla perheessä sitten toinenkin refluksikko.. Koko vuoden ajan isompien pilttiruokaan siirtymisen jälkeen ulosteongelmia. Kunnon ruokien myötä limakalvomaisia ja löysiä kakkoja useita kertoja päivässä. Vakiintuivat ruokavaliolla mutta ylösnousut alkoivat yltyä. Iltaa kohden ja yöllä. Kivuliaita välillä, mahakipuakin lienee. Käyty samoissa verikokeissa kuin muksun kanssa, jos selviäisi jotain.. Ei jaksaisi kahden ruokavalioselvityksiä.. |
||
| refluksikurkku | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 9.11.2011 22.53 |
| Voimia ja tsemppiä sinne teille!! |
||
| apua_tarvitseva_äiti | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 16.11.2011 22.37 |
| Kuulumisia.. testitulokset tulivat. Ei helikobakteeria, ei atrofista gastriittia. Mahalaukun haponeritys oli vähentynyt 8o) Aamulla lähdettiin suoraan verikokeeseen, paastottiinkohan liian kauan (yön yli).. Tuloksia ei olla vielä läpikäyty lääkärin kanssa. Yllättivät kyllä. Amerikan mantereelta ei ole kuulunut edelleenkään uutisia sylkitestistä.. Losec on ollut käytössä n. kolmisen viikkoa. Ei ole vaikutusta kovin paljon näkyvissä.. Sai mangoa tänään pari rkl ja tunti pari meni niin ylähuulet alkoivat punottaa. Illalla kröhi liki tauotta ennen Ventolinea. Peilauksen tehneen kurkkulääkärin mukaan aavistuksen verran kireä (kielen) jänne, jolla ei ole mitään toiminnallista merkitystä esim. kirjaimiin R ja S tai syömiseen. Poissulkenee sen, että epäselvä puhe ei johdu ainakaan siitä.. |
||
| refluksikurkku | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 17.11.2011 2.15 |
| Paljonko teillä oli se gastriiniarvo? |
||
| apua_tarvitseva_äiti | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 17.11.2011 10.55 |
| Testituloksissa lukee fP-Gastrl17 21.5* pmol/l 1-10/Kaikki * = ei viitearvoalueella Eikö mahahappojen pitäisi olla jylläämässä, ei vähentyneinä.. |
||
| apua_tarvitseva_äiti | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 17.11.2011 12.52 |
| Ruokatorven ja alanielun varjoainekuvausta voiko tehdä lapselle? Missähän näitä tehdään? Millainen toimenpide? |
||
| apua_tarvitseva_äiti | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 13.1.2012 20.52 |
| Päivitellään tilannetta. Yksityispuolen lupa Losec Mupsille. Ekana kuukautena ei tehoa. Ruokavaliomullistus jättämällä kertalaakista pois kaura. Hetkeksi apua, kun vaihdettiin quinoaan, vaikka ei sekään ok. Alkoi vähitellen olla päivisin parempana, avaavaa lääkitystäkään ei enää oikeastaan tarvittu päivisin. Iltapuurolta kuitenkin oireet aina pahenivat ja yöksi. Nyt sitten lääkitys ei ole hetkeen auttanut, yhtäkkisesti. Tilanteen rauhoitukseen ja maidoksi neocate advance jonkin aikaa. Tulossa lääkäriaika, pitäisi selvitellä seuraavaa C-lausuntoakin. |
||
| apua_tarvitseva_äiti | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 6.2.2012 22.12 |
| Lääkärikäynti takana. Voisi olla hapoton maha, joka saattaa aiheuttaa oireita. Losec vaihdetaan Antepsiniin. Jos ei tehoa, kokeillaan suolahappotabletteja. Jos ei siitäkään apua, uusintatähystyksen tarvetta kartoittamaan. Lääkärimme suositteli koepalojen vähyyden vuoksi... Sekä ravitsemus-, allergia- ja suolistotestejä Antioksidanttiklinikalla ja neuvolassa. |
||
| apua_tarvitseva_äiti | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 11.4.2012 1.17 |
| Tähystys takana, koepalatuloksia odotellen. Siellä oli jotain hieman himmeää limakalvoa ja pientä mukulakivimäisyyttä.. Limakalvot muutoin rauhalliset. |
||
| refluksikurkku | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 11.4.2012 8.49 |
| Tsemppiä tulosten odotteluun. Hyvä, että pääsitte tähystykseen. Menikö siellä kaikki ok - olitko itse toimenpidehuoneessa? |
||
| apua_tarvitseva_äiti | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 20.4.2012 1.19 |
| Nukutuksessa ja heräämössä sai olla mukana. Meni komplikaatioitta ja asiantunteva porukka. Lapsi heräsi virkeänä! |
||
| apua_tarvitseva_äiti | Re: kurkunpään tähystys lapselle? suosituksia | 7.5.2012 22.46 |
| Koepalatuloksissa duodeniitti (pohjukaissuolitulehdus). Tähystäjän mukaan todennäköisimmin syynä allergia, vaikka eosinofiilejä ei olekaan. Hoitokokeiluna Lomudal GI tai vaihtoehtoisesti Singulair. Ravitsemuslabroissa arvot olivat kunnossa. Paitsi D-vitamiinitaso hieman alhainen, joten annosta nostettu. Gastropanelissa kun mahahappoisuus vähentynyt niin kiinnostaisi tietää hapottomasta mahasta tarkemmin.. Lääkärimme kertonut sen voivan aiheuttaa vastaavia oireita kuin refluksi. |
||