Keskustelu
| jallu | Tulkitkaa? | 5.1.2015 18.43 |
| Osaisiko joku himena tulkita tätä, josta suurimman osan ymmärsin. Nielupuudutus. Skooppi esteettä esofagukseen. Edetään laskevaan duodenumiin, joka makroskooppisesti on normaali, samoin bulbus. Antrumin limakalvolla vähäistä kirjavuutta gastriittiinkin sopien. Anglulus-, corpus-, cardialimakalvo säännöllistä. J-inversiossa pieni alkava aksiaalinen palleatyrä. Hiatusaukko 2.5 skoopin läpimittainen maksimi-ilmatäytöllä. Ei ilman karkaamista viitaten LES:n pitävyyteen. Distaalinen esofagus, G-junktio tarkkarajainen. Yhdessä kohdin pienellä alueella jopa Barretkin sopivaa muutosta G-junktiossa, tästä biopsiat erikseen. Lisäksi verisuonikuvioitus korostunutta distaalisesti ei makroskooppista esofagiittia. Tubulaarinen esofagus säännöllinen. Biopsiat purkki 1. Laskeva duodenum, purkki 2. Antrum, purkki 3. Corpus, purkki 4. Distaalinen esofagus. Diagnoosi K21 GER K44 Hernia hiati Diagnoosi nyt on selvä, eli palleatyrä ja refluksitauti. Mutta noista muusta onko tuo 2,5skoopin koko iso vai mitä? |
||
| Tuatto | Re: Tulkitkaa? | 6.1.2015 20.03 |
| Ei kai tuo muuta tarkoita kuin että refluksisi syynä on pieni ("alkava") palleatyrä. Mahaportin sulkija on kunnossa. Mahalaukun alaosan limakalvo on mahdollisesti hieman ärtynyt/tulehtunut ("gastriitti"). Ruokatorven alaosan limakalvo on tulehtunut ("esofagiitti"). Barrett-muutos on ruokatorven alaosassa tapahtunut solumuutos. Muutoksesta riippuen se lisää hieman tai sitten merkittävästi ruokatorven syövän riskiä. Sulla todennäkäisesti vain hieman ("pienellä alueella"), sikäli kun kyse edes on Barrett-muutoksesta - paraskaan lääkäri ei tätä voi silmämääräisesti todeta. Koepalojen ("biopsia") tulosten jälkeen tiedät enemmän. |
||
| refluksikurkku | Re: Tulkitkaa? | 7.1.2015 1.35 |
| jallu, hyvä että tähystys ohi ja limakalvojen tilanne selvitetty - refluksin syytähän/syitä tässä ei tullut esiin mutta jokainen tutkimus hahmottaa tilannetta ja osatekijöitä vähän kuitenkin eteenpäin ja sulkee pois muita kuvioita. Toivottavasti saat pian tietää näytteiden tulokset! Niistä selviää myös taatusti helikokin sekä onko mahdollinen gastriitti aktiivinen vai inaktiivinen. Tuo 2,5 skoopin mentävä pallea-aukko on kyllä vähän normaalia suurempi mutta sulla on kuitenkin tämän mukaan siitä huolimatta ihan normipaineinen alasulkija ... joten mahdollistaja ylösnousulle ei ole alasulkijan väljyys vaan se yleisin eli ne paljon puhutut tahattomat lyhytikaiset alasulkijan aukeamiset. Hyvä että palleatyrä vaan pieni/alkava .... sanottiinko missään montako senttiä - vai oliko se niin mini ettei mitään mainittu? Niinkuin varmaan tiedätkin, suurinpiirtein joka toisella ihmisellä palleatyrää löytyy - mutta se ei siis tarkoita välttämättä refluksia tai refluksitautia - suurin osa palleatyräihmisistä ei tiedä edes omaavansa tällaisen jutun tuolla vatsan alueella. Ei makroskooppista ruokatorven tulehdusta tuon mukaan mutta silti tieytntyyppistä muutosta pienellä alueella (isommat ja pitemmät kielekkeethän toiset tähystäjät pystyvät arvioimaan heti tähystyksessä Barreteiksi vaikka nekin tottakai varmistetaan labrassa) ... toivotaan että ei ole sekään pieni alue B:ksi laskettavaa muutosta. Mitä mieltä olet itse tuloksista? |
||
| Tuatto | Re: Tulkitkaa? | 7.1.2015 9.42 |
| Lukihäiriö iski, ihan selvästihän tuossa sanotaan että EI esofagiittia. Barretista vielä sen verran että aiheesta käydyt keskustelut tällä palstalla on enimmäkseen jo pari vuotta vanhoja ja useat Duodecim-lehden artikkelit joissa asiaa on enemmän ruodittu on vielä vanhempia. Barretin aiheuttama ruokatorven syövän riski on lähes varmasti selvästi pienempi kuin mitä on aiemmin oletettu. |
||
| jallu | Re: Tulkitkaa? | 7.1.2015 10.39 |
| Näytteiden tulokset tosiaankin vasta 17.2 saan kuulla ja tätä ennen 9.2 on mamometria ja ph-mittaus. Tämä siis oli joulukuun alun tähystyksen selvitys, minkä nykyään näkee hienosti sähköisen resepti palvelun kautta kaikki toimenpiteet. Refluksia siis ollut jo 2008 asti ja leikkaus on kyllä tulossa, koska en enään jaksa, koska lääkkeet ja ruokavaliokaan ei tähän enään auta. Missään ei sanottu montako senttiä tuo tyrä on, mutta sanoi, että semmoinen kyllä löytyy. Itselläni kyllä refluksia on kokopäivän vaikka lääkkeen aamuisin olen ottanut jo 2008 vuodesta asti jokapäivä. Tulokset pitävät paikkaansa ja tosiaankin tästä aion hankkiutua eroon, koska välillä paine kurkussa on niin suuri, että oikein ahdistaa. Olenkin miettinyt olisiko syytä testata noita betainetabletteja jos maha on mennyt hapottomaksi vuosien somacin syömisen jälkeen ja sen takia oireet eivät helpota vaikka lääkettä söisikin. |
||