Keskustelu
| Ylläpito | Hesari/P.Sahlmanin vastike J.Kaaron tekstiin | 4.5.2014 12.18 |
| Seuraava on suora lainaus Helsingin Sanomien Mielipideosaston kirjoituksesta 4.5.2014: "Jani Kaaro kysyi Tiede-sivuilla (HS 30.4.), miksi lääkärit määräävät refluksitaudin hoitoon kallista Nexiumia, vaikka tarjolla on halvempia samalla tavoin vaikuttavia happosalpaajalääkkeitä. Kysymys on aiheellinen, mutta muutamat kirjoituksessa esitetyt väitteet vaativat kommentointia. Epäily lääkäreiden uskollisuudesta lääke-edustajia kohtaan on absurdi ja muistuttaa usein esiin nousevaa salaliittoteoriaalääketeollisuuden ja lääkäreiden välisistä kytköksistä. On vaikea uskoa kenenkään lääkärin valitsevan lääkkeitä lojaaliudesta lääketehtaan edustajaa kohtaan. Sitä paitsi happosalpaajien aktiivinen markkinointi on jo vuosia sitten hiipunut. Lääketehtaan keinottelu lääkemolekyylien aktiivisilla isomeereilla patenttiajan pidentämiseksi on toki kyseenalaista. On kuitenkin hyvä muistaa, että lääketehtaat käyttävät myynnistä saamansa voittoa uusien ja parempien lääkkeiden kehittämiseen ja siitä hyötyvät myös potilaat. Kaaro peräänkuulutti vireämpää refluksitaudin tutkimusta. Lisääntyvä tutkimustieto on tietenkin sekä potilaiden että lääkäreiden etu, ja siinä mielessä minkä tahansa etenkin yleisen sairauden tutkimmus on tervetullutta. Väite lääketieteen kenttää vaivaavasta pysähtyneisyydestä on kuitenkin perusteeton. Lääketieteellisen julkaisujen PubMed tietokannan 1657:stä refluksitautia koskevasta alkuperäistutkimuksesta 419 on viime vuoden ajalta. ClinicalTrials.gov - tietokantaan on kirjattu 192 parhaillaan käynnissä olevaa refluksitaudin tutkimusta. Se, että käytettävissä on tehokkaita refluksoireita lievittäviä ja ruokatorvn limakalvovaurioita parantavia lääkkeitä estää tuskin tutkijälähtöisen akateemisen tutkimuksen tekemistä. Protonipumpun estäjät ovat olleet mullistava keksintö refluksitaudin sekä pohjukkaisuolihaavan hoidossa. Suurin osa refluksitautia potevista saa niistä hyvän lievityksen oireisiinsa ja tähystyksessä havaittavaan limakalvovaurioon. Pieni joukko potilaita, jotka eivät saa apua haponestolääkityksestä tai kärsivät muusta kuin happamesta refluksista, tarvitsevat erityishuomiota. Uutta tutkimustietoa siltä osin tarvitaan. Kaaro kysyi refluksitaudin syytä. Huomattava osa refluskoireista liittyy ihmisten elintapoihin, ruokailutottumuksiin ja ylipainoon. Näihin seikkoihin puuttumalla voidaa estää refluksioireiden eteneminen niin hankaliksi, että tarvitaan pitkäaikaista lääkehoitoa. Perttu Sahlman gastroenterologian erikoislääkäri Helsinki" |
||