Keskustelu

« Takaisin | Vastaa viestiketjuun
SiiriNäkyykö sappirefluksi ph-mittauksessa?21.8.2013 14.48
Olen 35-vuotias nainen ja kärsinyt refluksitaudista pian vuoden. Viime syksynä minua alkoivat vaivata voimakas pahoivointi, ruokahaluttomuus, happamat röyhtäisyt ja ajoittain ruoan nuosu takaisin suuhun. Refluksitauti todettiin tähystyksessä helmikuussa. Tähystyskertomuksen mukaan "hiatus hyvin väljä ja tyhjäerite reilusti sapen värjäämää, duodenogastrinen refluksi".

Sain lääkkeeksi esomeprazolia (40 mg aamuisin) ja Antepsinia 4 x päivässä. Oireet helpottivat maalis-huhtikuussa, mutta lääkityksen loputtua palasivat takaisin toukokuussa. Aloitin lääkkeet uudelleen, mutta siitä huolimatta kesä on ollut todella huono. Myös Nexiumia olen kokeillut, sekään ei auta.

Kaksi viikkoa sitten kävin paikallisessa yliopistosairaalassa ruokatorven ph:n vuorokausinauhoituksessa (impedanssi-ph). Lääkäriaika on vasta viikon päästä. Tänään sain kuitenkin puhelimitse osastolta tiedon, että nauhoituksen mukaan refluksi on normaali. Lääkärin arvion mukaan oireet johtuvat vatsan toiminnallisista syistä, ja pahoinvointia voi helpottaa Primperanilla.

Onko teillä palstalaisilla tietoa, näkyykö ph-mittauksessa myös sappirefluksi vai mittaako se vain happonousuja? Jos ei, niin miten sappirefluksia voi tutkia/hoitaa? Tehdäänkö refluksileikkauksia sappirefluksikoille?

Kärsin siis voimakkaastia pahoinvoinnista erityisesti aamuisin, vaikka nukun korotetussa sängyssä. Aamupalan syöminen helpottaa oloa hieman, mutta kunnolla vointi paranee vasta lounaan jälkeen, jos sittenkään. Primperania minulle määrättiin jo viime syksynä, ja se aiheuttaa vain huimausta eikä paranna pahoinvointia.
matlenaRe: Näkyykö sappirefluksi ph-mittauksessa?21.8.2013 21.02
Hei,

Luulisin että ruokatorven ph:n mittauksessa tutkitaan nimenomaan vatsahapon nousua ruokatorveen, eikä siis sappinesteen nousua mahalaukkuun.

Miksi lääkityksesi lopetettiin toukokuussa? Itsekin söin vielä jokin aika sitten 40g Somac ja 4 kertaa päivässä Antepsin, ja lääkäri painotti, että lääkitystä ei saa lopettaa yhtäkkiä, koska silloin vatsahapon eritys kaksinkertaistuu, Somacilla on ainakin tällainen vaikutus. Nykyään syön Somacin lisäksi 3 kertaa päivässä Antepsin, ja yhden lääkkeen poisjättö ei ole tuntunut pahalta. Antepsinhan ei paranna vikaa vaan suojaa mahalaukun limakalvoa sappinesteeltä, senkään lopettaminen yhtäkkiä ei varmaan ainakaan helpottanut oloasi.
SiiriRe: Näkyykö sappirefluksi ph-mittauksessa?21.8.2013 21.48
Työterveyslääkäri neuvoi lopettamaan lääkityksen. Hänen mukaansa Antepsinia ei saisi käyttää pitkäaikaisesti, koska siinä on alumiinia.

Itse olen alkanut epäillä, että oireeni ovat suurelta osin sappiperäisiä. Kärsin aiemmin myös ripulista, mutta sen on parantanut sappihappoa sitova Questran-jauhe.
matlenaRe: Näkyykö sappirefluksi ph-mittauksessa?21.8.2013 22.04
Olen käynyt nyt kahden vuoden ajan gastroenterologian kirurgilla ja hänen mukaansa Antepsin on turvallinen käyttää pitkäaikaisesti niinkuin minä teen. Lääkepakkaukseen pitää laittaa merkintä alumiinista, mutta Antepsinin pitkäaikaiskäyttäjiä on tutkittu eikä ole havaittu lääkkeestä aiheutuvia muutoksia tai vakavia sivuvaikutuksia. Suosittelen siis ehdottomasti Antepsinin käyttöä, se on auttanut minua todella paljon, itsellänikin on ohutsuolen nesteen nousua mahalaukkuun. Kannattaisi varmaankin hakeutua gastroenterologian erikoislääkärille, kyllä ongelmaasi varmasti löytyy ratkaisu ja helpotus!
refluksikurkkuRe: Näkyykö sappirefluksi ph-mittauksessa?22.8.2013 0.21
Siiri, ap kysymykseesi (sappirefluksi tarkoittaen tässä liiallisen sapen nousua ylös ruokatorveen)...... kyseinen tutkimus näyttää kaiken pH vaihtelun ruokatorvessa - johtui se sitten mistä tahansa joko vatsan hapon noususta tai vatsassa olevasta liiallisesta sapesta tai nestemäisestä/kaasumaisesta ylösnoususta.

Epäilen, että raja-arvot on suht samat kaikkialla .... Hapan tässä yhteydessä on yleensä ph - luvut alle 4, ei - hapan 4 - tai = 7 .

Kun sappinesteen pH on suht 7 lähistöllä liikkuvaa, korkeat tuontyyppiset luvut tutkimuksessa tulkitaan varmaankin enemmän sappirefluksin (liiallisen sapen nousu vatsalaukusta ruokatorveen) suuntaan.

Matlenan "sappirefluksi" viittasi ilmeisestikin varsinaiseen sappirefluksiin eli duodenogastriseen refluksiin (sapen nousu vatsalaukkuun epänormaalissa määrin).
refluksikurkkuRe: Näkyykö sappirefluksi ph-mittauksessa?22.8.2013 0.25
Virallisesti tuo meikäläisten useimmiten käyttämä "sappirefluksi" (vatsasta ruokatorveen ...) on viralliselta nimelta "duodenogastroesofageaalinen refluksi" (DGER).
refluksikurkkuRe: Näkyykö sappirefluksi ph-mittauksessa?22.8.2013 0.32
Sappirefluksista kärsiville (vatsaan + mahdolliset muut vaivat, jos ruokatorven refluksia) on oma vertaistukisivustonsa (engl.kiel, linkki suoraan foorumiin):

http://bilerefluxdisease-projecthope.webs.com/apps/forums/


Sama linkki löytyy meitin uutispuolelta "Verkosta löytynyttä" (2012)
http://www.refluksi.fi/232
refluksikurkkuRe: Näkyykö sappirefluksi ph-mittauksessa?22.8.2013 0.35
Kylläpä nyt pätkii pieneksi... ph luvut mittauksessa siis: ei hapan 4 - 7 , heikosti emäksinen/alkalinen > tai = 7
matlenaRe: Näkyykö sappirefluksi ph-mittauksessa?22.8.2013 6.47
Kiitos tarkennuksesta :)
SiiriRe: Näkyykö sappirefluksi ph-mittauksessa?22.8.2013 8.22
Kiitokset vastauksista Refluksikurkku ja Matlena. Ymmärränkö oikein, että minulle tehty tutkimus näyttää siis sappinesteen mahdollisen nousun ruokatorveen, mutta ei vatsalaukkuun?

Gastroenterologian erikoislääkärille olen menossa ensi viikolla. Työterveyslääkärini on aika pihalla tästä taudista.
refluksikurkkuRe: Näkyykö sappirefluksi ph-mittauksessa?22.8.2013 8.56
Siiri, duodenogastrista refluksia (nousu vatsalaukkuun) voidaan tutkia erillisellä tutkimuksella, jota kutsutaan sappirefluksin gammakuvaukseksi. Sekään ei taida olla ihan kaikille määrättävä tutkimus, vaikka sappea näkyisikin. Vanhasta keskusteluketjusta löytyy linkki HUS:n esittelyyn:

http://www.refluksi.fi/keskustelu.html/189?showmsg=219#message219

Oikealla ylhäällä olevalla haualla saa myös näkyviin tämän foorumin aikaisempia sappirefluksikeskusteluita.
refluksikurkkuRe: Näkyykö sappirefluksi ph-mittauksessa?22.8.2013 9.08
Leikkauksesta ... refluksikoille, joilla on sappirefluksiakin, tehdään normaalisti antirefluksileikkausta (Nissenin fundoplikaatio) ... Kunkin paikan asettamat kriteerit ( + ruokatorven liikkeet tietyissä rajoissa) tarvii tietenkin täyttyä.
Tara Re: Näkyykö sappirefluksi ph-mittauksessa?6.12.2013 12.42
Venäjällä tätä vaivaa hoidettiin jo satoja vuosia, syön Allohol, ei yhtään kemikaaleja ja auttaa sappirakon pitää siistinä. Vaiva johtuu sappirakon ja teiden supistaminen häiriöstä. Samoin unkarilainen Noshpa laukaisee supistuksia: ne 2 lääkettä yhdessä auttavat paremmin kuin salpaajat, joista voi tulla syöpä (hapotonta vatsa).


Vastaa viestiketjuun

Otsikko:*
Viesti:*
Lähettäjä:*
Sähköpostiosoite:
Lähetä vastaukset sähköpostiini: