Keskustelu
| Sitrus | sytokiineista | 16.3.2010 10.57 |
| Mua jäi kiinnostamaan kovasti maaliskuun uutisissa ollut lyhyt artikkeli sytokiineista ja siitä ettei ruokatorven tulehtuminen olisikaan suora reaktio happoärsytykseen. Kuuntelin videon, mutta olihan se jenkkimongerrus sen verran haastavaa erikoissanastoineen ettei voi kehua kaikkea ymmärtäneensä. Tietääkö joku tästä asiasta enemmän? Onko joku kuullut kenties jotain asiaan liittyvää lääkäriltään? Jotenkin olen saanut vaikutelman, että suomalaistutkijat eivät ole kovin kiinnostuneita refluksitaudista ja sen tutkimisesta, mitä on mielestäni ihme juttu ottaen huomioon taudin yleisyys ja piinaavuus. Osaan kyllä kuvitella miten lääkärin naama mutristuu kun kysyn asiasta (niin kuin aion tehdä) seuraavalla käynnilläni. Mutta niin se vain on, että kun pompotellaan lääkäriltä toiselle, niin eihän kukaan ota potilaan voinnista minkäänlaista kokonaisvastuuta. Ainot joka potilaasta todella välittää on tietysti potilas itse ja läheiset ihmiset, joten eihän siinä auta muu kuin koettaa itse hankkia tietoa ja tajuta mahdollisimman paljon. Mitä välillä ei jaksaisi, kun ei ole tuota lääkärin pohjakoulutusta eikä voimiakaan kun on sairas ja väsynyt näihin oireisiin. |
||
| Make | Re: sytokiineista | 16.3.2010 11.26 |
| Tuo sytokiini-artikkeli oli vasta ensimmäisiä julkaisuita koko asiasta. Koko asian kliininen soveltaminen on vielä kaukaista, ja aivan toinen asia. Gastropuolen lääkäri on voinut ihan hyvin artikkeliin törmätä, mutta normaali tk-lääkäri ei todennäköisesti ole - ellei aihe ole suuren kiinnostuksen alla. Tutkimuksesta vielä sen verran, että kyllä kaikkea tutkitaan jos löytyy resursseja. Suomessa resurssit ovat monissa asioissa pienet ja rajalliset, kun vertaa vaikka Yhdysvaltojen huippuyliopistoja. Onneksi kaikki tutkimukset kootaan noihin alan keskeisiin julkaisuihin, joita tuo Gastroenterology on. Voihan asiasta lääkärille mainita, muttei se mitään auta. Asian tutkimus on nimittäin niin alullaan, ja tuossakin mekanismia tutkittiin vasta rotilla. Vaikkei lääkäri keskimäärin juttua tietäisi, niin ei siitä voi lääkäriä myöskään syyllistää. Tuo artikkeli ei nimittäin ole vielä mitenkään ns. megaluokan harppaus eteenpäin. Jos lääkärin pitäisi joka kuukausi lukea kaikki tieteelliset artikkelit, niin ei sitä työaikaa jäisi yhtään mihinkään muuhun. |
||
| refluksikurkku | Re: sytokiineista | 16.3.2010 12.52 |
| Tuskinpa Suomessa tietää erikoislääkärit muuta kuin tuon artikkelin verran. Tutkimuksen tuloksen kunnollinen vahvistaminen vaatii tietenkin vielä monta tutkimusta, jossa saadaan sama tulos. Suomessa ei ole nimekkäitä refluksitutkijoita eikä täällä myöskään ole tutkimukseen rahaa siinä mittakaavassa kun kansainvälisellä kentällä. Tutkimuksen kohteeksi tämä ei luultavammin myöskään heti nousisi. Erikoislääkäreissäkin on eroa Sitrus, toiset seuraavat omaa alaansa kiinteästi mutta kun niitä seurattavia asioita on suolistopuolella niin hirveän monta niin refluksipuoli ei välttämättä ole juuri se keskeisin. Ja kuten muissakin ammateissa, toiset kuulevat asioista todella myöhään! Joten voi rehellisesti sanoa, että tiedät taatusti enemmän tästä asiasta kuin moni "rivilääkäri"! |
||
| Sitrus | Re: sytokiineista | 16.3.2010 13.41 |
| Aivan niin, refluksikurkku. Olen edelleen sitä mieltä, että refluksitauti tuntuu kiinnostavan gastroenterologeja yllättävän vähän. He ovat mielestäni ihmeen haluttomia kuulemaan potilaan oireista, jotka eivät ole linjassa sen järkkymättömän käsityksen kanssa, että PPI-lääkitys on hyvä, tehoava ja sivuvaikutukseton. Kuten aivan oikein tajusit, en kirjoituksessani todellakaan viitannut terveyskeskuslääkäreihin. Tällä hetkellä esim. laihdutusleikkaukset tuntuvat olevan kovin tapetilla gastrolääkäreiden piirissä, ja Suomeen tuotetaan innolla sen alan osaamista ulkomailta. Tarkoitan tietenkin yksityispuolta. Mikäpä estäisi hankkimasta samaan tapaan refluksisairauden hoidon erikoisosaamista. Sinänsä ihmeellistä, kun ajattelee että laihdutusleikkaus on kumminkin "ylellisyyttä" (nyt takuulla joku älähtää) siinä mielessä, että laihtumisessa on kyse itsekurista pohjimmaltaan. Laihdutusleikkauksessa on riskit, kuten refluksileikkauksessa, mutta ei ole osunut silmään yhtäkään klinikkaa, joka niitä korostaisi. Yleensä gastrolääkärit tuntuvat erikoistuneen pikemminkin ruoansulatuskanavan loppu- kuin alkupään ongelmiin. Pauliina Salminen on miellyttävä poikkeus. |
||