Keskustelu
| Pilkkuviiva | Akalasia | 21.5.2010 10.08 |
| Onko kellään tietoa akalasiasta ja miten se hoidetaan? Onkohan siinä mitään ideaa että mahanporttia laajennetaan että ruoka pääsee alas, sittenhän suolahapot voivat päästä ylös ja aiheuttaa refluksitautia. Vai onko se pienempi harmi? Ehkä silloin happosalpaajat auttaa? Kun taas lääkkeet aiheuttavat aina sydänoireita jos vaikuttavat ruokatorvenlihaksiin? |
||
| refluksikurkku | Re: Akalasia | 22.5.2010 20.54 |
| Sori, en ole ehtinyt laittaa tuonne nielemisosuuteen perustietopakettia kyseisestä ilmiöstä. Potilasjärjestöistä (ks Päävalikko) Tanskan ja USA:n järjestöiltä saa enemmän tietoa. Peruskuviona (lainaus Th. Fennicasta) on siis: "akalasia on ns. spesifisiä ruokatorven motiliteettihäiriö, johon liittyy nielemisvaikeus. Sen insidenssi on noin 0,5/100 000/v ja prevalenssi noin 8/10 000 asukasta. Akalasian syy on puutteellinen ruokatorven alasulkijalihaksiston avautuminen nielemisen yhteydessä. Siten nielty ruoka ja vaikeimmissa tapauksissa jopa neste saattaa jäädä seisomaan ruokatorveen, ja potilas joutuu jopa oksentamaan sen pois. Akalasiassa ruokatorven putkimainen runko-osa on usein laajentunut ja siinä todetaan vain heikkoa supistustoimintaa, joka ei ole peristalttisesti alaspäin etenevää. Ruokatorven runko-osan heikentynyt peristalttinen toiminta saattaa liittyä sekundaarisesti moniin sairauksiin, kuten sklerodermaan tai Parkinsonin tautiin. Myös refluksitautiin saattaa liittyä epäspesifinen ruokatorven motiliteettihäiriö, joka tyypillisesti voidaan osoittaa ruokatorven alaosan normaalia heikompana supistusvoimakkuutena." Näkyy manometriassa (ja jos se on, se taatusti mainitaan) ja ruokatorven varjoainekuvauksessa. Hoitokeinoina on yleensä useampi pallolaajennus (se sama dilaatio mitä käytetään jos leikkauksessa mansetti menee liian kireälle) tai leikkaus. Tai molemmat. Leikkaus voi aiheuttaa refluksioireita - tai sitten ei (Gastrolab mainitsee esim vain 15% kärsii refluksioireista). Se, että ei saa ruokaa alas vatsaan asti, on isompi "harmi" kuin että vatsansisältö tulee ylös ja aiheuttaa refluksioireita. Mistä lääkkeistä sinä nyt puhut - ... nitroista ja k-salpaajista (spasmehin käytettävät) vai ...? |
||
| ................. | Re: Akalasia | 22.5.2010 21.18 |
| Kiitos informatiivisestä vastauksestä. Motiliteetti ongelma kerrottiin manometrian jälkeen, mutta sulkijat toimivat normaalisti(?). Olen nyt löytänyt uuden kurkkulääkärin ja hän on alkanut epäillä akalasiaa. Varjoainekuvaus on ilmeisesti edessä. Juuri esim. nitroja tarkoitin lääkkeillä. Ehkä myös tuo prepulsid. Akalasia selittäisi sen miksi ruoka tai neste nousee suuhun asti yöllä (happosalpaajista ym. huolimatta). Mutta mikä siinä aiheuttaa kurkkuun kipua/tulehdusta siis kurkunkannen kohdalle? |
||
| refluksikurkku | Re: Akalasia | 22.5.2010 23.39 |
| Sitä voidaan lievämuotoisena hoitaa lääkkeilläkin. Vaikea tietty sanoa kipukohdasta ... Onhan siinä kurkun kannen lähettyvillä yläsulkijakin, joka voi oikkuilla heijastaen kipua ylöspäinkin. Toinen mahdollisuus on esim se, että kipukohta ei ole varsinaisesti kurkunkannessa vaan kohdassa, johon se menee alhaalla kiinni (kuvassa mustan nuolen osoittama kohta) ... samainen alue, josta ylösnousu voi fyysisesti minimäärässä vähän tihkua sinne toiselle puolelle. http://www.dkimages.com/discover/previews/818/75012038.JPG |
||
| ........... | Re: Akalasia | 24.5.2010 8.02 |
| Aivan tuo kurkunkannen osa tuntuu joskus vettä juodessa hassulta ja yleensä sitten helpottaa ku tulee röyhy ja sitten tuntuu että vesi alkaa valua alaspäin.. Joskus myös ruokaa syötyä, tuntuu kuin ruuan maku palaa suuhun (?) siis selvästi maistaa mitä on syöny. Kipu on kyllä enemminkin ollut ruokatorven runkoosassa(?) olkapäiden korkeudella. |
||
| ......... | Re: Akalasia | 24.5.2010 12.22 |
| Tai ehkä se ei ole akalasiaan vaan jonkinlainen ruokatorven spasmi mikä havaittiin manometriassa. |
||
| refluksikurkku | Re: Akalasia | 24.5.2010 14.15 |
| Spasmeihin on käytetty lähinnä nitroja ja k-salpaajia, muuta ei oikeastaan voi tehdä valitettavasti. |
||
| .............. | Re: Akalasia | 24.5.2010 14.54 |
| Paitsi just kyseessä ei ole perinteinen sparmi vaan lihakset toimivat heikosti ja ylhäältä ja alhaalta samanaikaisesti kuten spasmissa. |
||
| refluksikurkku | Re: Akalasia | 24.5.2010 20.34 |
| Sanoiko sun lääkäri ettei kyseessä ole perinteinen spasmi? |
||
| ............ | Re: Akalasia | 25.5.2010 8.57 |
| Hän ei puhunut mitään spasmista, ainoastaan huonosta motiliteetistä ja runko-osan ylempien ja alempien lihasten samanaikaisesta liikkeestä. |
||
| Jaajoka | Re: Akalasia | 1.6.2010 12.44 |
| Akalasia -blogi perustettu v. 2010, löytyy osoitteesta: http://jaajoka.blogit.fi/ |
||
| ........ | Re: Akalasia | 1.6.2010 13.11 |
| Kiitti! |
||
| refluksikurkku | Re: Akalasia | 2.6.2010 0.45 |
| Tervetuloa Jaajoka refluksisivustolle! Akalasiakot taitavat olla melko harvassa - täällä ei kellään kirjoittajista ole vielä ainakaan sitä ollut. Kannattaa huhuilla aina välillä ... Minkälaiset oireesi ovat nykyään? Kirjoitteletko vielä muiden akalasiaihmisten kanssa (ne muutamat sieltä Suomi24 puolelta)? |
||
| .......... | Re: Akalasia | 2.6.2010 9.16 |
| Aika harvassa ovat. Yksityinen kurkkulääkäri sanoi että noin joka viides vuosi hänen vastaanotolle tulee akalasia potilas. |
||
| refluksikurkku | Re: Akalasia | 2.10.2010 7.23 |
| Tässä akalasiasta ja suomalaisen akalasiablogin osoite ... |
||
| Akalaasikko | Re: Akalasia | 11.4.2011 21.56 |
| Herätellään vähän tätä keskustelua.. Itsellä alkoi akalasia oireilla tuossa 2008 puolen välin tienoilla. Paino putos tollasen 40 kiloa muutaman kuukauden sisällä, ennen kuin akalasia diagnosoitiin. Laajennuksia tehty tähän mennessä 8 kertaa, mutta niistä ei omalla kohdalla ole kovin pitkäkestoista apua ollut. Nyt on edessä leikkaus, Hellerin myotomia, jossa tuo vatsanportin sulkijalihas halkaistaan, jotta ruoka ja juoma pääsee vatsaan jotakuinkin normaalisti. Refluksi tulee olemaan jonkinasteinen ongelma, mutta ainakin se on helpompi hoitaa kuin akalasia. |
||
| refluksikurkku | Re: Akalasia | 12.4.2011 16.24 |
| Teretulemast akalaasikko! Oletko ollut yhteydessä kehenkään muuhun a:ta sairastavaan? Harmi ettei laajennuksista ole ollut pitkäaikaisempaa apua! Koska sulla on toi Hellerin myo? |
||
| fkhslzfn | Re: Akalasia | 17.5.2011 0.49 |
| Näin hellerin myotomian jälkeisen sairasloman aikana voisi kertoa hieman omia kokemuksia. Olen siis 23 v mies ja akalasia alkoi oireilla pikku hiljaa muutamien viime vuosien aikana. Viime kesänä alkoi päivittäiset oksentelut ja syöminen oli todella hankalaa. Syksyllä kävin manometriassa ja diagnoosi saatiin selville, aiemmin gastroskopiassa ei löydetty syytä ja happosalpaajahoitokokeilu ei toiminut, mutta suhteellisen nopeasti päästiin oikeaan diagnoosiin. Diagnoosi varmistettiin vielä varjoainekuvauksella. Sain nifedipiinilääkityksen, joka itsellä toimi varsin hyvin. Paino lähti nousuun ja oksentelu loppui. Syöminenkin onnistui kohtuullisesti kunhan joi tarpeeksi vettä samalla. Lääkäri kuitenkin suositteli pysyvämpää hoitoa, ensimmäinen lääkäri dilataatiota, mutta lopulta Meilahdessa päätettiin, että tehdään suoraan leikkaus paremman ja lopullisemman hoitotuloksen vuoksi. Kuulemma nuorilla dilataatiot harvoin antaa pitkäaikaista apua. Leikkausjonoon pääsin tammikuussa ja vaadin vielä perusteluita, miksi leikkaus tehdään vaikka lääkitys toimii hyvin. Lääkäri sai kuitenkin vakuutettua, että leikkaus on hyvä tehdä mahdollisimman varhain, joten se kelpasi. Viime perjantaina sitten Meilahden sairaalassa toimenpide tehtiin, pari päivää oltiin syömättä, jonka jälkeen nestemäisiä/sosemaisia ruokia on voinut syödä. Ja hyvin on tuntunut luistavan! Vielä ei tosin voi tietää lopullista tulosta, mutta näin neljäntenä päivänä leikkauksen jälkeen on hyvä fiilis. Kuulostaa hurjalta tuo 8 laajennusta?! Kun itselle ei tosiaan tehty ensimmäistään ennen leikkausta. |
||
| mari rökman | Re: Akalasia | 8.9.2014 17.01 |
| mulla todettiin akalasia helmikuussa 2014!vasta aiemmin vedottu psyykkeseen jne..olen kokeillut nitrot,ja veren painelääkkeet ei mitään vaikutusta.lisäksi mulla on normaalia ahtaampi kurkku..oon oksennellu nuoresta asti ja ongelmia nielemisen kans mutta ei mun paino vaan ole liikkunut grammaakaan ylös tai alas oon lyhyt punkero.mikä ois hyvä antamaan energiaa päiviin kun ei mikään mee alas..olen tosi masentunut nyt.ja odotan kirurgin soittoo..ei kuulu... |
||
| refluksikurkku | Re: Akalasia | 9.9.2014 22.48 |
| hei mari! Oletko kirjoitellut tuonne akalasia puolelle? Koska kirurgin pitäisi soittaa myosta? Kovasi jaksamista sinulle!! |
||
| Tipi Durchman | Re: Akalasia | 24.7.2016 19.30 |
| Karsinooma nimisen vatsakasvaimen leikkaus 11.2.2016 ja kaikki ylimääräinen kasvusto saatiin poistettua. Vatsalaukku pieneni n. kolmasosaan. Ongelmia koska laikkaussaumaan muodostui reikä eli fisteli, jonka kuroutumista hoidettiin viikkoja erilaisten vatsaproteesien avulla. Letkuruokituksen loputtua soppien syönti onnistui hyvin ja kiinteidenkin muutaman viikon kuluttua. Nyt heinäkuussa 2016 kemoterapian aikana ilmennyt vaikeita nielemisongelmia, koska syödessä vatsaan menevää ilmaa (tai tunnetta että sinne menee ilmaa) ei saa pois millään ja silloin tulee ilmapallotunne eikä syömistä voi jatkaa. Ilman/salpauksen saa pois vain oksentamalla. Paino on alkanut pudota 64:stä nyt 61-62:een hälyttävästi, koska ravintoa ei voi niellä ja vastaanottaa tarpeeksi kyseisen ongelman vuoksi. Onkohan kyseessä akalaasia? |
||