Vähähappoinen ruokavalio ja LPR - potilaat, joilla maksimimäärä lääkitystäkään ei tuo apua (Jamie Koufman, 2011)

• laryngofaryngeaalista refluksitautia (LPR, kurkkurefluksi) sairastavalla henkilöllä esiintyy tyypillisesti refluksia (vatsan sisällön ylösnousua) päiväaikaan pystyasennossa; tyypillistä on myös perinteisen närästyksen tunteen puuttuminen; ruokatorven tulehdusta ei yleensä ole

• tärkein ero gastroesofageaaliseen refluksitautiin/muotoon (GERD): kurkun puolen limakalvo on huomattavasti herkempi kuin ruokatorven! 3 ylösnousua viikossa kurkun puolelle saattaa jo aiheuttaa vaurioita kun taas ruokatorveen puolella 50 nousua päivässä voi olla vielä normaalia

• hapon avulla vahingoittavaksi aktivoituva pepsiini kaiken takana; happosalpaajalääkitys (PPI) minimoi hapon

• osa refluksikoista oireilee kuitenkin lääkityksenkin kanssa eikä reagoi kunnolla korkeisiinkaan lääkeannoksiin; osa heistä voi kuulua myös lääkkeelle täysin resistensseihin (n. 10 – 17 % käyttäjistä, taustalla luultavammin lääkkeiden huono imeytyminen)
  
  
• tutkimuksen tavoite: testata ruokavalion mahdollista vaikutusta oireiluun, ensimmäinen tutkimus vähähappoisen ruokavalion vaikutuksesta  

• seurantatutkimus, joka sisälsi kurkunpään tutkinnat sekä RSI - ja RFS – kyselylomakkeet (9-kohtainen Reflux Syptom Index , 8-kohtainen Reflux Finding Score) ennen ja jälkeen ruokavalion käytön, yksilöllinen konsultointi, ohjeet + taustatekijöiden selitys kirjallisena
  
  
• 20 laryngofaryngeaalista refluksia (LPR) sairastavaa, joilla maksimilääkitys (2 x happosalpaaja (PPI) sekä yötä vasten otettava H2 - salpaaja)
  
  
• miehiä 12, naisia 8, tutkittavien keski- ikä 54,3 vuotta (24-72 v)

• tutkittaville tarjottiin useita vaihtoehtoja jatkuneiden oireiden hoitoon (lääkityksen vaihto, leikkauskonsultaatio, ruokavalio), 20 henkilöä valitsi ruokavalion

• tulokset: erittäin edullisia vaikutuksia, vähähappoinen ruokavalio paransi sekä oireilua että kurkun fyysisiä löydöksiä; tutkituista 95 % (19/20) sai helpotusta oireiluunsa. Kolmelta tutkituista oireet poistuivat täysin. RSI – luvut laskivat 14,9 -> 8,6, RFS – luvut puolestaan 12 -> 8,3 
  
  
• tutkimusta tarvitaan lisää (esim. ruokavalion maksimaalinen kesto, ruokavalio mahdollisesti ainoana hoitona)
  
  
• tutkimus auttaa ymmärtämään esim. refluksitaudin syntyä ja kehitystä, siihen liittyvää solubiologiaa sekä esiintyvyyttä
   
• tutkimus nostaa esiin myös yleisiä terveyspoliittisia kysymyksiä ravinnosta ja teollisuuden käyttämistä säilöntätavoista (erilaiset hapot) Yhdysvalloissa

(Lähde: Koufman, J. Low-acid diet for recalcitrant laryngopharyngeal reflux: therapeutic benefits and their implications. Ann Otol Rhinol Laryngol, 2011, 120:281-87)

Takaisin